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시력교정수술
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home > 안과전문클리닉 > 백내장 > 백내장이란

백내장!

눈 속의 수정체가 혼탁이 되어 생기는 것으로 수정체는 카메라의 렌즈에 해당하는 부위로 물체를 볼때 굴절 카메라의 렌즈가 흐리면 사진이 희미하게 찍히듯이 수정체가 흐려지면 물체가 희미하게 보이게 되는데 이와 같이 수정체가 흐려지는 것을 백내장이라 합니다.

수정체가 흐려지면 눈 속이 까맣게 비쳐보이던 애기동자가 하얗게 된 수정체 때문에 희게보여 백내장이란 병명이 붙게 되었습니다.

노화 초기에는 안개가 끼는 정도의 시력 장애가 오지만 말기에는 실명까지 오는 질환으로 원인으로는 노화현상으로 유발되는 노인성 백내장이 가장 많으나 당뇨나 포도막염의 후유증으로 인한 것, 눈의 외상으로 인한 것 등이 있습니다.

백내장의 원인

나이가 많아짐에 따라 노인성 변화로 오는 것이 가장 흔하며 그 외에 선천성(염색체 기형), 눈의 외상, 대사성 질병(당뇨병), 약물(스테이로이드)의 오용, 장기간에 걸쳐 자외선 노출이 원인이 될 수 있으며, 안구자체의 다른질환(예: 포도막염, 녹내장, 망막변성)이 있는 경우, 혹은 전에 안구수술을 받았던 경우에도 발생할 수 있습니다. 그 밖에 임신초기에 산모가 풍진에 감염됨으로 발생하는 선천백내장, 눈에 상처를 받거나 열이 나 방사선에 노출됨으로써 일어나는 외상성 백내장이 있습니다. 또 녹내장이나 망막색소변성 등에 의해 발병하기도 하며, 당뇨병과 같은 전신질환에 동반되기도 합니다. 부신피질 호르몬제나 녹내장치료제를 장기간 사용하는 사람에 생기는 경우도 있습니다.

안압이 올라 안통, 두통, 충혈, 시력장애가 유발되고 구토까지 생겨 내과적인 질환으로 오인할 수도 있음



백내장의 증상

1. 시력이 저하되어 사물이 뿌옇게 보이며 눈에 무언가 끼어있는 것 같이 느껴짐

2. 빛이 퍼져 보이거나 햇빛에 눈 뜨기 힘듬

3. 안경 돗수가 자주 변함

4. 한 쪽 눈으로 볼 때 사물이 겹쳐 보임

5. 하얀 색깔이 누렇게 변색되어 보임


간혹, 백내장이 녹내장으로 발전하는데 혼탁된 수정체가 팽창되어 동공을 막게 됨으로서 안압이 올라 안통, 두통, 충혈, 시력장애가 유발되고 구토까지 생겨 내과적인 질환으로 오인할 수도 있음.



백내장 발생 시 시야 변화



백내장의 종류

01선천성 백내장

대부분 원인불명이지만 유전, 선천성 대사장애, 염색체이상과 같은 전신질환을 동반하는 경우도 있으므로 안과적 검사뿐 아니라 내과적 검사가 필요하기도 합니다..유아기부터 백내장이 심한 경우에는 시력발달의 장애로 약시가 되므로 발견 즉시 일찍 수술하는 것이 원칙이나 수술을 시행하더라도 아주 좋은 시력은 나오지 않는 경우가 많습니다.



02노인성 백내장

원인은 잘 모르나 나이가 들면서 점차 수정체가 투명성을 잃어가는 질환으로 50세가 넘어가면 거의 모든 사람에게서 백내장이 시작되는데 시력감퇴는 모든 사람에게 나타나는 것은 아니므로 수술을 받기전에 정기적인 관찰 및 약물치료를 하는 것이 원칙이며 최적의 수술시기를 잡는데 도움이 됩니다.



03당뇨병성 백내장

당뇨병성 백내장은 잘 조절되지 않는 유아성 당뇨환자에서 일찍 나타날 수 있는 흔하지 않은 종류이지만 백내장은 양안에 나타나며 진행이 매우 빠른 것이 특징입니다..어른인 경우에는 노인성 백내장이 당뇨가 아닌 환자보다 조금 일찍 발생할 수 있으며 동반되는 당뇨병성 망막증이 있는 경우 수술후 시력회복이 좋지 않은 경우가 많으나 당뇨가 있다고 해서 백내장 수술이 불가능한 것이 아니며 오히려 혈당조절을 한 후 백내장을 제거해야 당뇨성 망막증의 상태나 경과관찰이 용이하고 또한 망막증에 대한 레이저 광선치료를 할 수 있으므로 상태에 따라 빨리 수술을 시행하는 것이 더 좋을 수도 있습니다.



04합병성 백내장

포도막염, 녹내장, 망막박리, 유리체의 변성 및 출혈, 약제(안약 및 내복약)의 부작용 등으로 인하여 수정체에 혼탁이 오는 경우로 백내장 수술이 잘 되었다 하더라도 합병된 질환에 따라 시력회복의 여부가 결정되며 안내감염 등 수술 후 문제 발생 빈도가 다른 경우보다 높습니다.



05외상성 백내장

외상으로 수정체가 파열되거나 파열되지 않아도 타박으로 인하여 수정체 혼탁이 오는 경우를 말하며 안구내의 다른 부분 특히 망막에 손상이 있는 경우가 흔하므로 수술 후 시력 회복이 썩 좋지는 않습니다.



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