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시력교정수술
진료시간- 평일 오전09:00~오후06:30 / 토·공휴일 오전09:00~오후05:30 / 점심시간 오후12:00~오후13:00 / 일요일 휴진
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home > 안과전문클리닉 > 각막 > 각막이식

이안과병원 각막이식
각막이식이란

- 각막은 눈의 검은 동자의 표면을 덮고 있는 투명한 막을 말합니다. 이것은 외부로부터 눈을 보호하는 일차적인 역할뿐만 아니라,
  빛을 눈 안으로 받아들여 사물을 볼 수 있게 해주는 창문과 같은 역할을 합니다. 각막이식은 외상, 감염, 질환으로 인해 혼탁해진
  각막을 제거하고 투명한 각막으로 이식하는 것을 말하며 각막은 현재 안구에서 조직적합성 검사 없이 타인에게 이식할 수 있는
  유일한 부위입니다.
- 본원에서는 최신장비로 레이저 각막 절편 제작기인 iFS laser를 보유하고 있어 칼날을 사용하지 않는 최첨단 각막이식술을 시행
  함으로써 각막이식을 원하는 절편으로 맞추어 수술 후 예후가 좋아졌으며, 전층각막이식 뿐만 아니라 환자의 각막병변 부위에
  따른 맞춤형 부분 각막이식을 시행하고 있습니다. 또한 각막내피 손상이 있는 환자에게 기존의 전층각막이 아닌 각막내피만 교
  체하는 각막내피이식도 시행하고 있습니다.백내장이 동반된 경우에는 백내장 적출술과 인공수정체 삽입술을 함께 시행하는
  수술이 동시에 가능합니다.

이안과병원 각막이식
  • 수여자의 각막을 진공 각막 원형 절제기를 이용하여 원형으로 절제합니다. 대개 7~7.5mm 크기로 절제하는 것이 일반적이며
    기증자의 각막을 원형 절제기를 이용하여 수여자의 원형 절제 크기보다 0.25~0.5mm 크게 하여 절제한 후 수여자의 눈으로
    옮긴 후 아주 가는 나일론 재질의 수술용 봉합실을 이용하여 봉합합니다.

  • 각막병변 부위에 따른 각막의 앞쪽 또는 뒤쪽 일부 층판만을 제거하고 동일한 부위의 기증 각막을 이식하는 방법입니다. 비교
    적 정상적인 각막의 조직은 남기고 비정상적인 부분만을 이식합니다. 각막내피 손상이 있는 환자에게 기존의 전층각막이 아닌
    각막내피만 교체하는 각막내피이식도 가능합니다.
    이 방법은 이식받는 조직을 최소화하여 거부반응, 난시 등의 부작용을 줄일 수 있다는 장점이 있어 수술 기술의 발달과 더불어
    점차 증가하고 있는 추세입니다.
    이식하는 층에 따라서 심부표층 각막이식(DALK), 데스메막박리 각막내피층판 이식(DSEK), 각막내피층판 이식(DMEK) 등으로
    구분됩니다.
    특히 정의상 원장님은 국내 최초로 특수각막이식수술(DSEK, DMEK)을 시행한 각막이식 전문의 입니다.

심부표층각막이식 (DALK) 후부각막내피층판 이식(DSEK, DMEK)
적응증 - 원추각막
- 아벨리노 각막이영양증
- Fuchs’ dystrophy 푹스각막 이영양증
- 각막내피손상 : 백내장수술 합병, 말기 녹내장
장점 - 거부반응 발생하지 않는다.
- 이식편의 수명이 전층이식보다 길다.
-봉합을 하지 않고 공기를 이용한 이식각막의 부착유도로 난시 발생이 없다.
-상대적으로 좋은 시력보장
각막이식이란
각막이식이란

대개 수술 후 빠른 회복을 보입니다. 보통 2~3일 정도 입원 치료를 받으며 균 감염을 막기 위해서 항생제 성분의 주사제와 점안액을 사용하고, 거부 반응을 예방하기 위하여 스테로이드 성분의 먹는 약과 점안액을 사용하게 됩니다. 이 시기에 봉합의 유지, 감염의 방지, 적당한 안압의 유지, 각막 상피세포층의 재생 정도를 확인하기 위해서 진료를 받게 됩니다. 특히, 수술 후 각막 상피세포층의 빠른재생이 중요하므로 인공눈물 등을 사용하여 안구 표면이 건조하지 않도록 유지해 주어야 합니다.
시력이 회복되는 시점은 환자마다 차이가 있으나 거부반응이나 다른 합병증이 발생하지 않은 경우 내피층판이식은 대략 1~2개월, 전층이식이나 심부표층 각막이식은 봉합사의 제거가 완료되는 수술 후 3~6개월 정도의 기간이 필요합니다.

각막이식이란

01운동

이식수술 후 운동여부는 정신건강 및 신체적인 안위를 위하여 매우 중요하고 수술 후 약 4주간은 힘든 육체적 노동이나 무리한 운동을 피하고 안정을 취하는 것이 좋습니다. 하지만 적당히 가벼운 운동은 정신 및 신체 건강에 도움을 줄 수 있습니다.



02주의해야 할 사항

- 가슴이나 목이 조이는 느낌이 있거나 통증이 있는 경우
- 충분히 잠을 잤는데도 심하게 피로감이 느껴지는 경우
- 평상시와는 다르게 숨이 찬 경우
- 운동하는 동안이나 또는 이후에 약간의 두통이 있거나 어지러움증이 느껴지는 경우
- 이식 수술 후 운동시 또는 이후에 지속적으로 빠르거나 불규칙한 심박동이 있는 경우



03여행

국내이든 해외이든 꼭 주치의와 상의 후 여행 결정을 하도록 합니다.
계절 마다 또는 나라 마다 유행하는 전염성 질환이 있을 수 있기 때문에 본인의 현재 건강 상태와 여행지의 상황을 미리 파악하고 결정하는 것이 무엇 보다도 중요합니다.



04부부생활

일, 학교생활 뿐만이 아니라 부부생활에 대해서도 얼마나 빨리 돌아갈 수 있느냐는 개개인의 회복 정도에 따라 다를 수 있습니다. 부부 생활은 안압을 높일 수 있기 때문에 수술 후 초기에는 피해야 합니다.
부부 생활이 가능한 시기는 개개인의 회복 정도에 따라서 결정되게 되는데 외래 진료를 진행하면서 의사와 상의하는 것이 좋습니다.



05임신

이식 수술 이후 적어도 1년간은 임신을 피해야 하며, 임신을 계획하고 있다면 의료진과 미리 상의한 후 계획을 세워야 하며 안전한 방법으로 피임을 철저히 해야 합니다.



06햇빛

자외선은 각막 수술 부위의 회복에 지장을 줄 수 있으므로, 자외선이 가장 강한 오전 10시에서 오후 3시 사이에는 햇빛에 노출되는 것을 피하고, 부득이 외출이 필요한 경우 선글라스, 양산, 모자를 이용하여 자외선으로부터 눈을 보호해 주는 것이 도움이 되는데 자외선 차단제는 적어도 SPF지수 15이상 되는 것을 사용하는 것이 좋습니다.
자외선 차단제는 물에 의해서 닦여진다는 것을 염두해 두어 수영을 할 때 처럼 물에 들어갔다가 나올 때는 다시 발라야 한다는 것을 기억 해야 합니다.



07음주

각막이식수술 후에는 이식거부반응을 막기 위해 면역억제 치료를 받게 됩니다.
알콜은 몸의 면역기능이상을 일으킬 수 있으므로 수술 후 염증반응이 완전히 사라질 때까지 금주가 필요합니다.



08흡연

담배는 이식을 받았다라는 이유보다는 일반적으로 건강에 해로운 것으로 여겨지고 있기 때문에 가능하면 금연을 권하고 있습니다.



09운전

수술 후 적어도 4주간은 운전하지 않도록 합니다.



10감염예방

수술 후 6개월까지는 외부 출입 시 항상 마스크를 써야 합니다. 그 이후에도 가능하면 극장, 전철역과 같은 사람이 많이 모이는 곳은 피하도록 해야 하지만 예식장과 같이 꼭 가야 할 곳이 생기면 꼭 마스크를 쓰고 갑니다.
- 손을 자주 씻습니다.
- 감기나 수두, 홍역, 볼거리 등 다른 감염에 노출된 사람은 접촉하지 않도록 합니다.
- 만일 집에서 스스로 상처를 치료해야 하는 경우에는 하기 전, 하고 난 후에 손을 깨끗이 씻습니다.
- 콧물, 기침을 하고 난 후 휴지통에 휴지를 버리고 난 후에는 즉시 손을 씻습니다.
- 이식 후 6개월 동안은 오물과 같이 더러운 것을 직접 만지는 것을 피하고 그 이후에는 장갑을 끼고 해야 합니다.
- 야생적으로 키우는 동물들과 직접 접촉하거나 그들의 오물을 치우는 것과 같은 일과 새장의 청소나 어항 물을 갈아주는 것과 같은 일은
  피해야 합니다.



자주 묻는 질문
각막이식

수술 후 시력이 회복되는데 소요되는 시간과 치료 기간은?
각막 이식술의 성공률과 성공했을 때 기대 할 수 있는 시력은?
각막 이식 수술 후 합병증은 없나요?
수술절차는 어떻게 되나요?
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